お客様登録カード


弊社では、マネーロンダリング(麻薬犯罪などに係わる不正資金の洗浄)を防止するため、初めてご参加いただくお客様に「ご登録申込書」へのご記入、およびご本人様を証明する書類の提出を お願いしております。

ご法人様のご登録の場合は、お手数ですがお電話にてご相談ください(03-3569-0030)
情報を入力していただく前に、必ず下記の「個人情報の取り扱いについて」をご確認ください。
登録は、ご同意いただける場合のみとなります。




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※「勤務先」「その他」をチェックされた方は、お電話番号を必ず入力してください。
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私は以下の者には該当せず、且つ、以下の者との協力関係・関与関係・交流関係の事実がないことをここに誓約致します。
(暴力団、暴力団員、暴力団準構成員、暴力団員でなくなった日から5年を経過しない者、暴力団関係企業、総会屋等、社会運動等標榜ごろ及び政治活動標榜ごろまたは特殊知能暴力団等、その他これらに準ずる者、マネーロンダリング等の行為を目的とする者、違法・不当な方法、暴力的威力、詐欺的手法を駆使して資金獲得活動を行う者及び勢力またはその関係者)
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内容の確認


 

 












 

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